ACV (Accidente Cerebrovascular)
El accidente cerebrovascular (ACV) es una alteración súbita de la circulación cerebral que produce daño neurológico y requiere atención médica urgente. El tiempo es cerebro: en el ictus isquémico se estima la pérdida de aproximadamente 1,9 millones de neuronas por minuto sin tratamiento. Las terapias de reperfusión (trombolisis endovenosa y trombectomía mecánica) son tiempo-dependientes, y la consulta inmediata ante los primeros síntomas condiciona el pronóstico funcional.
¿Qué es un ACV?
El accidente cerebrovascular (ACV) es una alteración súbita de la circulación cerebral que produce daño neurológico. Puede ocurrir por interrupción del flujo sanguíneo cerebral (isquemia) o por extravasación de sangre dentro del cráneo (hemorragia). Ambos mecanismos generan lesión del tejido cerebral y requieren atención médica urgente.
Tipos de ACV
- ACV isquémico: se produce por la obstrucción de una arteria cerebral, lo que impide el adecuado flujo de sangre y oxígeno al tejido cerebral.
- ACV hemorrágico: ocurre por la ruptura de un vaso sanguíneo, con salida de sangre hacia el parénquima cerebral o los espacios intracraneales, causando daño por efecto mecánico y aumento de la presión intracraneal.
¿Cómo reconocer un ACV?
- Debilidad o adormecimiento en cara, brazo o pierna (especialmente de un lado del cuerpo)
- Dificultad para hablar o comprender el lenguaje
- Alteraciones visuales
- Inestabilidad, mareos o pérdida de coordinación
- Cefalea intensa de inicio súbito
Detección rápida: Método FAST
- F (Cara): asimetría facial
- A (Brazo): debilidad en un brazo
- S (Habla): alteración del lenguaje
- T (Tiempo): necesidad de acción inmediata
¿Qué hacer ante la sospecha de un ACV?
- Activar de inmediato el sistema de emergencias
- No esperar la evolución de los síntomas
- Mantener al paciente en reposo
- No administrar alimentos, líquidos ni medicación
- Registrar la hora de inicio de los síntomas
Factores de riesgo
- Hipertensión arterial (principal factor de riesgo modificable)
- Fibrilación auricular y otras cardiopatías
- Diabetes, dislipemia y tabaquismo
- Apneas del sueño no tratadas
- Obesidad y sedentarismo
- Antecedentes familiares de ACV y edad avanzada
Tratamiento y seguimiento
En la fase aguda corresponde el manejo hospitalario urgente con trombolisis endovenosa o trombectomía mecánica según el caso, evaluación con tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RMN), y estudio etiológico cardiovascular. En el seguimiento post-ACV el neurólogo evalúa la recuperación, ajusta la medicación preventiva (antiagregantes o anticoagulantes), controla los factores de riesgo y coordina la rehabilitación con fisioterapia, fonoaudiología y terapia ocupacional según las secuelas.
El contenido médico de esta sección se elabora a partir de recomendaciones y guías de práctica clínica de instituciones de referencia:
- Sociedad Neurológica Argentina (SNA)
- Sociedad Española de Neurología (SEN)
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
- American Migraine Foundation (AMF)
La información publicada tiene fines orientativos y no reemplaza la consulta médica presencial.
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