Epilepsia
La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más comunes, con una prevalencia del 1-2% de la población mundial. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas con epilepsia pueden llevar una vida completamente normal.
¿Qué es la epilepsia?
La epilepsia es un trastorno cerebral crónico caracterizado por la predisposición a presentar crisis epilépticas recurrentes (dos o más crisis no provocadas, o una crisis con alta probabilidad de recurrencia). Una crisis epiléptica es el resultado de una descarga eléctrica anormal, excesiva y sincrónica de neuronas cerebrales. Existen múltiples tipos de crisis y síndromes epilépticos, cada uno con características, pronóstico y tratamiento particulares.
Tipos de crisis
- Crisis focales (comienzan en una zona del cerebro): motoras, sensitivas, autonómicas o cognitivas
- Crisis tónico-clónicas generalizadas: rigidez seguida de sacudidas de todo el cuerpo con pérdida de conciencia
- Ausencias: breves "desconexiones" de segundos, más frecuentes en niños
- Crisis mioclónicas: sacudidas breves y bruscas, generalmente al despertar
- Crisis atónicas: pérdida súbita del tono muscular ("crisis de caída")
Causas
- Estructural: lesiones cerebrales (cicatrices, malformaciones, tumores)
- Genética: variantes en genes que regulan la excitabilidad neuronal
- Infecciosa: meningitis, encefalitis, neurocisticercosis
- Metabólica: alteraciones del sodio, glucosa o calcio
- Inmune: encefalitis autoinmunes
- Desconocida: en muchos casos no se identifica una causa específica
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la historia clínica detallada del episodio, idealmente con el testimonio de un testigo. Se realiza electroencefalograma (EEG) para registrar la actividad eléctrica cerebral y RMN de cerebro para identificar lesiones estructurales. También se solicitan análisis de sangre para descartar causas metabólicas o autoinmunes.
Tratamiento
Los fármacos antiepilépticos (FAE) son el tratamiento de primera línea. La elección del FAE depende del tipo de crisis, el síndrome epiléptico, la edad, el sexo y las comorbilidades. El 70% de los pacientes logra control de las crisis con medicación. En casos refractarios se evalúan otras opciones: cirugía de epilepsia, estimulación del nervio vago o dieta cetogénica.
¿Cuándo consultar?
- Primera crisis epiléptica (siempre requiere evaluación médica)
- Crisis que dura más de 5 minutos o crisis repetidas sin recuperación entre ellas (emergencia)
- Cambio en el tipo o frecuencia de las crisis en un paciente con epilepsia conocida
- Crisis en situaciones de riesgo: conduciendo, en el agua o trabajando con maquinaria
- Efectos secundarios de la medicación antiepiléptica que afectan la calidad de vida
El contenido médico de esta sección se elabora a partir de recomendaciones y guías de práctica clínica de instituciones de referencia:
- Sociedad Neurológica Argentina (SNA)
- Sociedad Española de Neurología (SEN)
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
- American Migraine Foundation (AMF)
La información publicada tiene fines orientativos y no reemplaza la consulta médica presencial.
¿Querés consultar por Epilepsia?
Solicitá tu turno por WhatsApp o por teléfono. Atención en Berazategui y Bernal.